11月1日起 武冈职工医保实施门诊共济

“今天胃有点不舒服，就医时医生告诉我职工医保门诊新政策今天开通，六百多元的药可以报销两百多元，这是个好政策，解决了我们平时门诊看病不能报销的大问题。”11月1日，在市人民医院取药处，谢女士高兴地告诉记者。

据悉，邵阳市从11月1日起统一实施职工基本医疗保险门诊共济保障机制改革，武冈同步全面实施。即日起，职工医保参保人在医疗机构门诊看病时可使用医保报销。改革统筹覆盖职工医保全体参保人员，改革内容包括建立健全职工医保普通门诊统筹制度，统一职工医保“慢特病门诊”医保制度，改革完善个人账户计入办法和使用管理，扩大个人账户使用范围，切实建立起职工医保门诊共济保障机制，确保广大参保职工能够享受到更多医保红利。

记者了解到，参保人员在定点医疗机构发生的符合基本医疗保险政策范围的普通门诊费用，超过起付标准的纳入门诊统筹基金支付范围，政策范围内医疗费用统筹基金支付比例按不同级别医疗机构设置且不得低于60%，每年在职职工门诊统筹基金最高支付限额为1500元，退休人员为2000元；职工医保个人账户可用于本人、配偶、父母、子女的就医医疗费用支付及城乡居民基本医疗保险等医保个人缴费等。

市医保局有关负责人介绍，这次改革将参保职工门诊费用纳入报销范围，健全互助共济、责任共担的职工基本医疗保险制度，同时扩宽职工医保个人账户使用范围，供家庭共济使用，减轻参保人门诊就医费用负担，进一步推进全市优化医疗资源配置、提升医疗服务能力，不断增强人民群众获得感、幸福感、安全感。