4月份是全国医疗保障系统基金监管宣传月,为进一步加大警示教育力度,现将2023年违规使用医保基金等6起典型案件予以集中曝光。
肾移植术后门诊抗排异药品虚假发票案
2023年8月24日,隆回县医疗保障局医保服务大厅窗口工作人员在业务办理中,发现一申报肾移植术后门诊抗排异药品费人员孙某所持的药品发票为虚假发票。隆回县医保局立即组织人员扩大范围对近期部分抗排门诊发票进行核查,发现肾移植病人孙某某等12人利用虚假发票报销医药费。
处理结果:隆回县医保局将孙某某等12人弄虚作假欺诈骗保问题线索移送至公安部门。目前,隆回县公安局立诈骗案3起和虚开发票案1起,分别是2023年10月11日立孙某某诈骗医保案和阳某某骗取医保资金案,10月24日立隆某某诈骗医保案,2023年10月28日立罗某某虚开发票案。孙某某、阳某某、隆某某三人因身体原因不适宜羁押被取保候审,罗某某被依法刑事拘留。
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