洞口县医保局：全覆盖督导式调研助推医保DIP支付方式改革

为全力推进我县基本医保按病种分值付费（简称DIP）支付方式改革工作，全面了解全县定点医疗机构DIP支付方式改革进展情况，近日，县医保局副局长阳汉生带领医药服务管理股、事务中心审核股和人民医院专家，深入各医疗机构就DIP支付方式改革开展督导调研。

督导调研采取实地查看、听取汇报、座谈交流的形式，详细了解了医疗机构内控制度建设、数据质量管理、医保系统接口改造、病案首页和疾病编码的填写以及病案上传工作情况。同时针对DIP政策、信息化建设、病案质控、上传、入组等方面存在的问题逐一进行解答指导。

DIP指按病种分值付费，是利用大数据将疾病按照“疾病诊断+治疗方式”组合作为付费单位，医保部门根据每年应支付的医保基金总额确定每个病种的付费标准。DIP付费更科学、更精细，有效避免“大处方”“大检查”和乱开药等过度诊疗问题，能有效地提高医疗效率和质量以及医保基金使用效率，降低老百姓看病负担等。我县自2022年1月全面启动DIP支付方式改革工作，目前已有32家定点医疗机构实施DIP实际付费，实施DIP试点支付方式改革以来，次均费用从4500元下降至3800元，同比降幅15.5%，平均住院日、药占比、耗占比都得到有效控制，医院医疗行为进一步规范，不合理用药、不合理检查和高值耗材的使用现象明显减少，诊疗体系实现质的飞跃，减轻了住院患者负担，提升了基金使用效率，进一步保障人民群众幸福安康。